LE TROUBLE DÉFICITAIRE DE L'ATTENTION AVEC HYPERACTIVITÉ
Le trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité (TDAH) est un trouble du neurodéveloppement. Il se caractérise par des difficultés persistantes de régulation de l'attention, de l'activité motrice et/ou des comportements impulsifs, dont l'intensité est inadaptée au niveau de développement de la personne et entraîne un retentissement dans sa vie quotidienne.
On distingue trois présentations cliniques du TDAH :
La présentation à prédominance inattentive, caractérisée principalement par des difficultés d'attention et d'organisation.
La présentation à prédominance hyperactive/impulsive, marquée par une activité motrice importante et/ou une impulsivité
La présentation combinée (ou mixte), qui associe à la fois des symptômes d'inattention et d'hyperactivité/impulsivité.
Ces présentations se manifestent différemment chez l'enfant, l'adolescent et l'adulte.
Au-delà de son impact sur les apprentissages, la vie professionnelle, les relations familiales et les interactions sociales, le TDAH est associé à un risque accru de difficultés psychologiques et médicales, notamment des blessures accidentelles, des conduites addictives, des comportements suicidaires, ainsi que des troubles anxieux et dépressifs.
D'ou vient le TDAH ?
Le trouble du déficit de l'attention avec hyperactivité (TDAH) est un trouble du neurodéveloppement d'origine multifactorielle. Les connaissances scientifiques actuelles montrent qu'il résulte de l'interaction entre des facteurs génétiques et des facteurs environnementaux précoces, qui influencent le développement du cerveau dès la période prénatale.
La génétique joue un rôle majeur dans le développement du TDAH. Les études familiales montrent que ce trouble est significativement plus fréquent chez les personnes ayant un parent ou un membre de leur fratrie présentant également un TDAH.
Il n'existe pas de gêne du TDAH. C'est l'association de nombreux variants, combinée à d'autres facteurs biologiques qui contribue à augmenter la probabilité de développer un TDAH. Plus rarement, certaines anomalies chromosomiques ou variants génétiques rares peuvent également être associés au trouble.
Les facteurs environnementaux ne provoquent pas, à eux seuls un TDAH. En revanche, lorsqu'ils surviennent chez une personne présentant une vulnérabilité génétique, ils peuvent influencer le développement cérébral et augmenter le risque d'apparition du trouble.
Parmi les facteurs les mieux documentés figurent notamment l'exposition prénatale à l'alcool ou à certains toxiques, la prématurité, un faible poids de naissance, certaines complications périnatales ou encore l'exposition à des polluants environnementaux. D'autres facteurs, tels qu'un âge parental avancé, une obésité maternelle ou certaines pathologies pendant la grossesse, font également l'objet de recherches mais leurs mécanismes d'action restent encore partiellement compris.
Ces facteurs n'agissent pas de manière isolée. Les recherches actuelles suggèrent qu'ils pourraient modifier l'expression de certaines prédispositions génétiques par l'intermédiaire de mécanismes biologiques complexes, notamment des mécanismes épigénétiques qui influencent le développement du cerveau avant et autour de la naissance.
Attention ! Il est important de rappeler que le TDAH n'est pas causé par un défaut d'autorité parentale ou encore une surexposition aux écrans. Certains éléments de l'environnement familial et social comme l'exposition aux écrans peuvent parfois majorer certaines difficultés attentionnelles ou comportementales mais ils ne sont pas à l'origine du trouble.
